ח"כ איציק שמולי >> "הונאת הביטוח הכי גדולה שהייתה כאן ועוד נעשתה בחסות המדינה"‎ 

מאות גמלאים השתתפו אמש בכינוס מחאה בכנסת כנגד העוול המתמשך בביטוח הסיעודי הקולקטיבי. במשך שנים רבות שילמו 220 אלף גמלאים לחברות הביטוח עשרות אלפי שקלים עבור ביטוח סיעודי. ברגע האמת, כשהגיעו לגיל הפרישה, ביטלו חברות הביטוח בהנחיית האוצר את הפוליסות והותירו אותם ללא כיסוי. רפורמת סלינג'ר בביטוח הסיעודי שהוכרזה השבוע לא נותנת להם מענה. ח"כ שמולי: "צריך לקרוא לילד בשמו- מדובר בהונאת הביטוח הכי גדולה שהייתה כאן ועוד נעשתה בחסות המדינה. סלינג'ר למדה מהשר שלה והגישה רפורמה לא אפויה שפרטיה לא ברורים, רק זיקוק דינור של יחסי ציבור". בשבועות הקרובים יגבירו את צעדי המחאה.

לאחר חודשים רבים שבהם לא נמצא פתרון למצבם של 220 אלף גמלאים שנפלטו על ידי חברות הביטוח מהפוליסות הסיעודיות הקבוצתיות ונותרו ללא מענה, הם התכנסו היום בשדולת הגמלאים של הכנסת והודיעו על תחילת המאבק מול חברות הביטוח ואגף הפיקוח על הביטוח של משרד האוצר. מטרת מאבקם היא להשיג את מה שהובטח להם על ידי חברות הביטוח במשך שנים רבות- הגנה מפני מצבים סיעודיים. בשבועות הקרובים יגבירו הקשישים את מחאתם בהובלת הסתדרות הגמלאים.

כידוע, 220 אלף אזרחים ותיקים מעל לגיל 60 (וכמיליון איש בסה"כ) רכשו ביטוחים סיעודיים דרך מקום העבודה ושילמו במשך שנים ארוכות עשרות אלפי שקלים במצטבר לחברות הביטוח. בחודשים האחרונים, כתוצאה מהוראות בעבר של אגף הפיקוח על הביטוח במשרד האוצר, החלו חברות הביטוח להודיע למבוטחים שהן מסרבות להמשיך ולבטח אותם אלא אם ירכשו פוליסה באופן פרטי שעלותה פי 5-6 מהעלות המקורית. כך יצא, שהמבוטחים המבוגרים נותרו קירחים מכאן ומכאן: גם שילמו עשרות אלפי שקלים במצטבר לחברות הביטוח שירדו לטמיון וגם חוששים להיקלע עכשיו למצב סיעודי שבגינו יאלצו לשלם מכיסם סכומים אדירים.  

כזכור, הדבר מקורו בהחלטה שקיבל המפקח הקודם, עודד שריג, שעניינה: הפסקת הביטוחים הקבוצתיים מנימוקים אקטואריים עד לסוף 2013, תוך התחייבות שעד לכניסת ההחלטה לתוקף יימצא פתרון למבוטחים שכבר רכשו את הביטוחים הסיעודיים דרך מקומות העבודה, ובמיוחד למבוטחים המבוגרים שבהם. בינתיים התחלף המפקח בלא שנמצא פתרון והמפקחת החדשה האריכה את מועד כניסת ההחלטה לתוקף עד סוף 2014 במטרה לגבש פתרון (מה שמותיר את הבעיה בעינה כיוון שבינתיים חברות הביטוח ממשיכות לבטל הסכמים לקבוצות המבוטחים). שלשום (ראשון) הודיעה המפקחת על הביטוח, דורית סלינג'ר, על רפורמה בביטוח הסיעודי של קופות החולים אשר במסגרתה יוצע מוצר ביטוחי אחיד בתחום הסיעודי. סלינג'ר הודיעה על כוונתה לפתור את הבעיה של המבוטחים המבוגרים, כאשר המתווה קובע שהם יכנסו למתווה החדש דרך קופות החולים ללא חיתום רפואי, אך ייאלצו לעמוד בתקופת אכשרה של תשעה חודשים שרק לאחריהם יזכו לכיסוי. עלות הפרמיה החודשית טרם פורסמה.

ח"כ שמולי (העבודה) מוביל המאבק אמר בכינוס החירום היום: "צריך לקרוא לילד בשמו- זוהי הונאת הביטוח הכי גדולה שהייתה כאן והדבר החמור ביותר הוא שהיא נעשתה בחסות המדינה בגלל רשלנות פושעת. במקום לטעון שיש כאן מאות אלפי מטומטמים שלא ידעו שהם רוכשים ביטוח לתקופה קצובה ולא ביטוח סיעודי לגיל זקנה, כדאי להגיד את האמת: הייתה כאן הולכת שולל המונית של חברות הביטוח ורגולטור ששכח שתפקידו לשמור על הציבור ולא רק על יציבותן של חברות הביטוח.
 
 
בנוגע לרפורמה המוצעת ע"י אגף הפיקוח אמר שמולי: "סלינג'ר למדה מהר מדי מהשר שלה: היא הכריזה על רפורמה לא אפויה כשכל הפרטים בה מחוררים אבל יצאה עם זיקוקי דינור של יחסי ציבור טובים. התקנות שפרסמה לא מדברות על המחיר (בהודעה נכתב שהמחיר יהיה נמוך בהשוואה לפוליסות הפרטיות, נקודת ההתייחסות צריכה להיות המחיר ששילמו קודם בקבוצתיות), לא מבטיחות שהמוצר הביטוחי האחיד של קופות החולים ישמור על צבירת הזכויות שלהם (כך למשל בחלק מהפוליסות הקבוצתיות הובטח תשלום ללא הגבלת זמן במקרה של מצב סיעודי בעוד בתקנות הוגבלה תקופת התשלום לחמש שנים), והגרוע מכל נקבעה תקופה אכשרה ארוכה מבלי לספק כל פתרון לתקופת המעבר. במקרה הטוב היישום בפועל יקרה ב-2016- כמה אנשים יקלעו למצב סיעודי עד אז? כמה ימותו? ניתן היה לצפות דווקא מהאגף שאחראי למחדל העצום הזה בשל רשלנותו לספק מענה סביר לתקופת הביניים גם אם יש רצון בהסדרה ארוכת טווח".
כזכור שמולי גיבש ביחד עם המפקח על הביטוח לשעבר, דורון שורר, הצעת חוק שמחייבת את חברות הביטוח להמשיך ולהעניק למבוטחים לתקופה מוגבלת את הכיסוי הביטוחי באותם התנאים שלהם זכו עד כה (במקום לנסות להפנותם לפוליסות הפרטיות). פתרון זה ימנע קריסה כלכלית של משפחות רבות, שתתווסף להן הוצאה חודשית של 5,000–15,000 שקל במקרה של הידרדרות למצב סיעודי.

הנתונים, המידע, הדעות והתחזיות המתפרסמות באתר זה מסופקים כשרות לגולשים. אין לראות בהם המלצה או תחליף לשיקול דעתו העצמאי של הקורא, או הצעה או  או שיווק השקעות או ייעוץ השקעות ב: קרנות נאמנות, תעודות סל, קופות גמל, קרנות פנסיה, קרנות השתלמות או כל נייר ערך אחר או נדל"ן– בין באופן כללי ובין בהתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל קורא – לרכישה ו/או ביצוע השקעות ו/או פעולות או עסקאות כלשהן. במידע עלולות ליפול טעויות ועשויים לחול בו שינויי שוק ושינויים אחרים. כמו כן עלולות להתגלות סטיות בין התחזיות המובאות בסקירה זו לתוצאות בפועל. לכותב עשוי להיות עניין אישי במאמר זה, לרבות החזקה ו/או ביצוע עסקה עבור עצמו ו/או עבור אחרים בניירות ערך ו/או במוצרים פיננסיים אחרים הנזכרים במסמך זה. הכותב עשוי להימצא בניגוד עניניים. פאנדר אינה מתחייבת להודיע לקוראים בדרך כלשהי על שינויים כאמור, מראש או בדיעבד. פאנדר לא תהיה אחראית בכל צורה שהיא לנזק או הפסד שיגרמו משימוש במאמר/ראיון זה, אם יגרמו, ואינה מתחייבת כי שימוש במידע זה עשוי ליצור רווחים בידי המשתמש.